Projet numéro 18111 : "CREATION D-UNE PLATEFORM DE DEMATERIALISATION DE L-ASSURANCE MALADIE"


Initiateur du projet :
Description projet :
Cahier de charges du projet La création d’un logiciel est un préalable pour l’accomplissement du projet, il permettra la gestion des données entre trois acteurs que sont les assurances, la société et les professionnels de la santé (médecins généralistes ou spécialistes et pharmaciens). L’objectif du logiciel est la facilitation des informations dites « Télétransmissions » entre les acteurs. Chaque acteur devra traiter l’information de manière différente, nous concevons l’action du logiciel comme suit : 1- Du point de vue professionnel de la santé Nous sommes dans le domaine de l’assurance maladie, le but est de mettre en place un système de carte santé qui permettra aux assurés de ne plus avancer les frais de leurs soins médicaux, l’assuré se rend chez un professionnel de la santé avec sa carte bien sûr nominative. Cette carte (à puce) est insérée dans un terminal ou lecteur de carte associé au logiciel de traitement donnera au médecin plusieurs informations qui sont : - L’historique médical de l’assuré - Une rubrique pour enrichir cet historique avec des soins et prescriptions (ordonnances) nouveaux - Les droits de l’assuré ainsi que ses ayants-droit Selon la typologie du professionnel l’accès aux informations de la carte se fera par niveau • Pour un médecin L’historique des soins et prescriptions seront visibles et modifiables ainsi que les droits de l’assuré • Pour un pharmacien Seules les consultations des prescriptions et les droits de l’assuré seront disponibles en lecture seule. La télétransmission des informations dans les deux types de professionnels se fera auprès de la société ce qui nous amène à l’étape suivante du processus. 2- Du point de vue de la société Les informations reçues des professionnels de la santé feront l’objet d’un regroupement et d’un traitement de la part de l’opérateur. Les informations qui arrivent des médecins et pharmaciens dans un souci de confidentialité n’arriveront pas sous la forme nominative des assurés mais plutôt par le biais d’un numéro d’identification qui est celui de l’assuré, il s’agira des montants de diverses prestations des professionnels de la santé ,montants dont l’opérateur vérifiera les cohérences avant de les transmettre à l’assurance maladie sous la forme d’un ticket pour gestion. Ce qui nous amène à l’étape finale. 3- Du point de vue de l’assurance maladie Les informations reçues de la société seront traitées et vérifiées avant validation, l’assurance par le biais du logiciel pourra accéder à 2 interfaces, celle du traitement dont les droits seront exclusifs au médecin-conseil de l’assurance pour la sensibilité des données liées à l’assuré. La deuxième interface elle accessible à tous avec les montants des prestations. Nous insistons sur cette déclinaison du logiciel dans un réel souci du respect de la confidentialité qui est essentielle pour nos clients. Bien entendu en tant que propriétaires de la licence logicielle l’accès total des interfaces nous est possible et garanti. Matériels complémentaires Il s’agit bien entendu de supports qui nous permettront de mettre en place ce processus : - Des cartes à puces (200) - Des terminaux de lecture pour les cartes (6) - Des plaquettes de présentation du logiciel (20) *

Commentaire de l' administrateur :

  • Le client est: un entrepreneur qui souhaite lancer une plateforme de dématérialisation des processus au niveau des assurances maladies au cameroun
  • Le client affirme souhaiter concrétiser son projet: asap
  • Objectif du projet: Création d'une plateforme
  • Details du projet:
    • Technologie utilisée ou conseillée: libre
    • Logiciel utilisé ou conseillé: libre
    • Estimation du budget par jour appliqué: 300€
    • Type de mission: Télétravail
    • Estimation du délai de réalisation: 10 jours

 
 



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